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2023西宁城镇职工医保报销比例是多少?

2023-01-06 14:16:47 来源:


(资料图)

2023西宁城镇职工医保报销比例是多少?

城镇职工医保按4.2%缴费和按8%缴费的人员门诊政策有所不同,住院报销政策一样。

按4.2%缴费的:不建立个人账户;2022年门诊统筹报销限额250元、2023年起报销限额为500元;不能享受门诊特殊病慢性病待遇。

按8%缴费的:建立个人账户;2022年门诊统筹报销限额600元、2023年起报销限额为1200元;办理门诊特殊病慢性病资格后,可享受门诊特殊病慢性病待遇。

住院起付线:三级医院为750元、二级医院550元、一级医院350元;

报销比例:三级医院为75%、二级医院80%、一级医院85%,其中退休职工报销比例在原有规定的基础上增加5%,即三级80%、二级85%、一级90%;

城镇职工基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额为25万元。

未按分级诊疗政策规定就诊的,医保报销比例在原政策规定的基础上下浮10%。

符合转诊条件需转下级定点医疗机构进行康复住院治疗的,接收定点医疗机构取消医保报销起付标准。

标签: 医保报销